一、查dna尿液多长时间有效

近期一项评估尿液样本中DNA甲基化水平检测在UTUC诊断中的价值的研究发表在The Journal of Urology上，医脉通整理如下。

背景

UTUC初始分期是决定保守治疗还是根治治疗的关键。UTUC的诊断通常包括CTU、尿细胞学检查和输尿管镜检查（URS）。CTU的诊断精度较高，但是和URS结果间的一致性较弱。尿细胞学检查是欧洲协会（EAU）指南推荐的唯一的尿液检查，尽管其对高级别UTUC的敏感度为56%。相反，URS是筛选进行保肾治疗患者的可靠工具，在患者保守治疗后的随访过程中发挥重要作用。然而，UTUT活检的漏诊/误诊率高达22%，这部分患者存在术后并发症和肿瘤细胞在上尿（UUT）扩散的潜在风险。

膀胱癌（BC）的一些生物标志物，如荧光原位杂交技术（FISH）、uCyt+、NMP22等已被用于检测UTUCs，但尚未引入临床实践。尿上皮癌中DNA甲基化可能是一种高性能的诊断和预后生物标志物，因为它代表了肿瘤进展的关键步骤。EpiCheck是一种为BC设计的尿液测试，总体和高级别疾病敏感性分别为68.2%和95.1%，阴性预测值（NPV）分别为95.1%和99.3%，显著减少膀胱镜检查。BC和UTUC可以被认为是“双胞胎”，共享形态学、预后因子和基因组突变。因此，研究者假设EpiCheck可能在UTUC的诊断和监测中发挥作用。本研究旨在探讨EpiCheck在UTUC诊断和监测中的表现，并与尿细胞学检查进行比较。

研究方法

本项单臂、盲法、前瞻性、单中心研究纳入接受输尿管镜检查的疑似UTUC患者。输尿管镜检查前采集膀胱和UUT样本进行细胞学检查和Epiccheck检查，并对两种检查的结果进行比较。

研究结果

患者数据

研究共纳入86例患者，使用EpiCheck对83/86（97%）例UTT样本和73/75（97%）例膀胱样本进行了诊断。UUT样本和膀胱样本中，组织学确认的UTUC患病率分别为57%（95%CI，45%-68%）和58%（95%CI，45%-69%）。患者数据见表1、

表1 患者人口学资料

测试表现

EpiCheck的检查结果与样本体积和质量无关（表2）。尿混浊与膀胱样本EpiScore较低有关[Beta（95%CI）-33.9（-60.5；-7.2）；p=0.014]。与低级别肿瘤相比，EpiScore和EpiCheck与高级别UTUC直接相关（p＜0.003），与患者既往尿上皮癌病史无关（表2）。

表2 EpiCheck和EpiScore结果的单因素逻辑和线性回归分析结果

在膀胱样本中，EpiCheck检测的敏感性为55%（23/42，95%CI，39%-70%），特异性为81%（25/31，95%CI，63%-93%）。NPV和PPV分别为57%（95%CI，48%-66%）和79%（95%CI，64%-89%）。诊断的准确率为66%（95%CI，54%-77%）。

表3 不同肿瘤分的EpiCheck结果

与尿细胞学比较

分析UUT样本（n=80）和膀胱样本（n=68）中EpiCheck和细胞学检查的性能。在UUT样本中，EpiCheck和细胞学检查的敏感性/特异性/PPV/NPV分别为83%/79%/84%/77%和59%/88%/87%/61%（表4）。EpiCheck 结果显示45/80（56%）例患者需要进行URS，UTUC漏检率17%，不必要的URS率为9%。而细胞学检查结果显示31/80（39%）例患者需要进行进一步检查，UTUC漏检率49%，不必要的URS率为4%。

在膀胱癌样本中，EpiCheck和细胞学检查的敏感性/特异性/PPV/NPV分别为51%/79%/77%/55%和33%/90%/81%/50%。EpiCheck 结果显示26/38（38%）例患者需要进行URS，UTUC漏检率49%，不必要的URS率为9%。而细胞学检查结果显示13/68（19%）例患者阳性，UTUC漏检率67%，不必要的URS率为4%

表4 UTT样本中EpiCheck和细胞学检查的敏感性和NPV分析

亚组分析

在UUT样本中，EpiCheck对高级别UTUC或CIS的敏感性/NPV优于细胞学检查（96%/97% vs 71%/86%），CIS的检出率为100%（表4）。在多病灶UTUC中，EpiCheck（91%/97%）的检测性能优于细胞学检查（64%/92%）。在膀胱样本中，EpiCheck和细胞学检查对高级别UTUC或CIS的敏感性/NPV分别为71%/88%和59%/87%（表5）。这种差异与高级别乳头状肿瘤有关，其中EpiCheck的敏感性/NPV为80%/93%，对比细胞学检查的53%/87%。但是，2例CIS患者膀胱样本EpiCheck阴性。重要的是，在初治或有BC或UTUC病史的患者中，EpiCheck的表现优于细胞学检查。

表5 膀胱样本中EpiCheck和细胞学检查的敏感性和NPV分析

随访

中位随访时间25个月（14-31个月）时，1/36（2.8%）例未诊断为UTUC（且EpiCheck检测阴性）的患者因T1期高级别UTUC接受了输尿管肾切除术。诊断为UTUC的患者中，仅1/47（2.1%）例患者EpiCheck检测阴性并接受肌浸润性UTUC（pT3期）的治疗。

结论

EpiCheck检查可能会改变UTUC的评估与患者管理，减少不必要的检查程序，同时不影响诊断的有效性。本研究的数据支持进行多中心前瞻性随机试验进行验证。

参考文献

Angelo Territo, Andrea Gallioli, Pietro Diana, DNA methylation urine biomarkers test in the diagnosis of upper tract urothelial carcinoma: results from a single-center prospective clinical trial。 The Journal of Urology。 Accepted Date: 28 Apr 2022、 DOI: 10.1097/JU.0000000000002748、

编辑：LR 审校：LR

执行：LR

二、尿液查dna能查出是谁吗

尿液能不能用来做dna鉴定 DNA鉴定方式是怎样的

2020-7-29 09:52|

发布者: sn_yc|

查看: 5566|

评论: 0

|来自:

随着DNA鉴定在生活中的运用而逐渐的被大家所接受，越来越多的人想要了解亲子鉴定方面的问题。因此，今天的话题对于大家来说也显得非常的重要，尿液能不能用来做DNA鉴定？下面让小编来具体讲解一下。 DNA鉴定是遗传 。。。

随着DNA鉴定在生活中的运用而逐渐的被大家所接受，越来越多的人想要了解亲子鉴定方面的问题。因此，今天的话题对于大家来说也显得非常的重要，尿液能不能用来做DNA鉴定？下面让小编来具体讲解一下。

DNA鉴定是遗传统计学中很常用的一种现象，利用与亲代与子代之间的遗传标记来进行分析。可以统计各种的细节来推测，父与孩子之间是否有真正的血缘关系，现代社会中的技术DNA鉴定的结果也可以高达百分之百。

在生活中，有一些人想要通过尿液来进行DNA测试，其实尿液也是人体的一种代谢，含有水和盐，还有一些上皮细胞，但是提取尿液中的细胞进行测定，准确率不是很高。于是这样一个方式基本上会被大家所淘汰，而更多的人是听从专注的鉴定中心来选择适合的方式。

具体的DNA鉴定方式：

自古就有滴血验亲的方法，在当代也是很原始的方法，但是现代更常见的是血型的测试，染色体多态性以及DNA鉴定。在20世纪的时候就出现了了可以用白血细胞的抗原进行鉴定，准确率在80%以上。但是在结合了血型的检验之下，那么准确程度也会提高很多。

经过十几年的发展，科研人员创造出了染色体多态性的技术，主要是依靠各种形态来鉴定，当然也离不开技术人员的主观判断，但是准确率不是很高。为了可以提高准确的几率，科学研发人员一直在努力，以至于现在DNA鉴定成为了更常用的一种方法，可以通过人的血液，毛发，唾液还有口腔细胞等进行鉴定，非常的方便。把多个遗传规律总结统计在一起，才可以真正的体现出亲子判定的结果。

亲子鉴定的方法其实是有很多，而目前更准确的还是通过DNA检测的方法。

三、尿检dna是啥意思

病情分析:尿液是可以进行DNA比对的，尿液中大部分都是水和一些无机盐，尿素、尿酸，除了这些之外，尿液中含有脱落的细胞碎片，脱落的细胞碎片是可以提取DNA的，尿液是在肾脏生成的，人体在做新陈代谢的产物，绝大多数是通过泌尿系统以尿液的形式排出体外的，尿液一般不超过两个小时比较好，如果超过的话很有可能无法提取DNA，没有办法进行DNA比对。

以上关于“尿液DNA测试：尿液怎样比对DNA（简单易懂的尿液DNA分析方法）”的全部内容了，想要了解更多亲子鉴定相关资讯，请继续关注本站。